Dr.Luis Sombra - Ortopedista em Fortaleza

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Infiltração na coluna: O que é e quando é indicada

Infiltração de coluna é uma forma genérica de referir-se a variados tipos de procedimento percutâneos e minimamente invasivos existentes para tratamento das patologias dolorosas da coluna vertebral.

A depender da patologia a ser tratada, o médico pode lançar mão de infiltrações articulares e foraminais, bloqueios de nervos, denervações, rizotomias entre outros sempre com o objetivo de aliviar a queixa dolorosa do paciente.

São procedimentos relativamente pouco complexos, realizados em centro cirúrgico, com o uso de sedação ou de anestesia local para conforto do paciente e que envolvem a abordagem de alvos específicos da coluna a qual o médico julgue ser a causa da dor.

Continue a leitura para saber mais sobre o tema.

Infiltração na coluna: Quando é indicado fazer ?

Conhecido como um procedimento de bloqueio anestésico, a infiltração na coluna é recomendada nos casos de tratamento de dor por compressão nervosa, como os casos de hérnia de disco ou dores crônicas na lombar.

Sendo indicado também para os casos em que tratamentos menos invasivos como o uso de medicamentos via oral, fisioterapia e outros métodos de reabilitação são ineficazes. 

Além disso, a infiltração na coluna também é utilizada para melhor diagnóstico de dores em que não se sabe ao certo qual a origem através de exames clínicos ou métodos de imagem.

Basicamente, existem quatro alvos principais para esses procedimentos:

  • Facetas articulares
  • Discos intervertebrais
  • Articulações sacroilíacas
  • Raízes nervosas

Quais os tipos de infiltrações na coluna são mais comuns?

Quando se fala em infiltração na coluna, podemos abordar mais de um tipo que pode variar de acordo com o diagnóstico e localização da infiltração na coluna do paciente. 

No entanto, grande parte das infiltrações são destinadas à região lombar, embora seja possível e existem casos onde a infiltração ocorre na cervical. 

Quando se trata de infiltrações para alívio da dor no nervo ciático podem ser do tipo foraminal lombar e epidural interlaminar

O  teste terapêutico de raiz única consiste em uma injeção de medicação em pequena quantidade na saída do nervo que será testado. 

Por outro lado, em casos onde o paciente possui dores crônicas na lombar, são feitas inúmeras infiltrações ao redor das articulações acometidas.

Que tipo de medicamento se usa na infiltração da coluna?

Os medicamentos utilizados no procedimento de alívio de dores para infiltração na coluna são a base de corticosteróides (efeito anti-inflamatório), com efeito anestésico local.

Abaixo listamos as dúvidas mais comuns com relação ao medicamento aplicado.

Quanto ao uso do contraste?

Apesar de não serem em todos, alguns procedimentos são necessários o uso do contraste para se ter uma maior precisão na localização do lugar ideal para aplicação da injeção, ou seja, para que a medicação seja injetada precisamente na delimitação.

Para trabalhos com a coluna vertebral, existem contrastes específicos com metodologias mais eficientes e seguras. Um bom exemplo de uso de contraste obrigatório é em procedimentos que envolvem a infiltração foraminal lombar.

Infiltrar a coluna traz benefícios?

Infiltrar a coluna traz sim benefícios aos pacientes que sofrem de dores crônicas na coluna, pois,  é possível aliviar as dores precoces além de ser uma grande ajuda para procedimentos de fisioterapia.

Alguns casos o sucesso da infiltração na coluna consegue anular a necessidade de o paciente realizar uma cirurgia. Por isso é um método bastante procurado.   

Quais os riscos que envolvem a infiltração na coluna?

Primeiramente é comum que alguns procedimentos de infiltração na coluna não resultem na melhoria esperada. 

Nesse sentido, existem casos em que não se apresenta nenhum tipo de mudança nos sintomas e dores no quadro do paciente. Para isso, é indicado que ocorra a realização de procedimentos adicionais.

Para os pacientes diabéticos que optam por realizar o procedimento de infiltração na coluna, um dos principais  riscos é a alteração dos níveis de glicemia no sangue. 

No entanto, casos de infecções e procedimentos que resultem em complicações neurológicas são eventos raríssimos. 

As infiltrações são feitas em consultórios ou apenas nos hospitais?

Infiltração é considerado um procedimento cirúrgico e precisa ser realizado em um hospital. 

Pois, nesse tipo de procedimento são utilizados equipamentos presentes apenas em ambientes hospitalares como equipamentos de imagem, como os de radioscopia e de tomografia computadorizada, por exemplo.

Clínicas e consultórios médicos não dispõem da estrutura necessária para realização da infiltração na coluna. 

É necessário ficar internado após infiltrar a coluna?

Normalmente, se tudo ocorrer bem, não é preciso ficar internado no hospital após o procedimento de infiltração. Então, o paciente é liberado cerca de duas horas após o término.

Esse procedimento pode resolver meu problema definitivamente?

Essa questão é discutida por muitos médicos, pois pode variar em alguns casos.

Portanto, em casos de compressão aguda de dores nervosas o procedimento com apenas uma infiltração pode resolver e aliviar as dores de forma definitiva. 

Em outros casos, é necessário realizar o procedimento mais vezes, pois a melhora se mostra gradativa.

Ainda sim, existem situações em que somente a cirurgia consegue resolver as dores, assim como o acompanhamento fisioterapêutico. 

A infiltração na coluna causa dor durante o procedimento? Após quanto tempo a medicação vai fazer efeito?

Se você é uma pessoa mais sensível à dor e está preocupado se vai sentir dor durante a realização da infiltração na coluna.

Então, saiba que todo o procedimento é feito sob sedação do paciente, que vai garantir que você não sinta nenhum tipo de dor.

Após isso, espera-se que o paciente melhore gradativamente dos seus sintomas, sendo entre 10 e 15 dias para que o medicamento atinja todo o seu efeito anti-inflamatório.

Quando posso voltar a trabalhar e realizar atividades físicas normalmente após o procedimento?

Muitos dos pacientes que sofrem de dores crônicas e agudas na coluna não recorrem ao procedimento de infiltração, pois pensam que não voltam à rotina tão cedo. 

No entanto, o repouso recomendado para esse tipo de procedimento é de apenas 24h.

Após a realização do procedimento e repouso, o paciente pode voltar a sua rotina normalmente e seguir atividades físicas dentro de suas condições. 

É importante conversar com o médico sobre esse assunto, uma vez que cada paciente tem suas particularidades.

Infiltração na coluna
Por ser um procedimento cirúrgico, a infiltração na coluna precisa ser realizada em ambiente hospitalar.

​Considerações finais

A infiltração na coluna é um procedimento para o tratamento de dores e quando realizado de forma correta, proporciona mais qualidade de vida ao paciente.

Então, para o melhor tratamento e gestão de resultados quando o assunto são dores na coluna, procure um especialista em ortopedia de coluna para um acompanhamento mais preciso e personalizado.

Conte com a nossa equipe para o suporte adequado.

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