As estenoses do canal vertebral pertencem ao grupo das doenças degenerativas. São condições que decorrem da espondilose (degeneração) dos discos, ligamentos, articulações e vértebras que acabam por levar ao estreitamento do canal central ou dos forames intervertebrais, com compressão de estruturas nervosas e desencadeamento dos sintomas.
Por serem doenças relacionadas ao processo degenerativo, são mais comuns em paciente mais velhos. Estudos mostram que alterações radiográficas relacionadas à degeneração podem ser encontradas em apenas 10% de pacientes com cerca de 25 anos, enquanto que em pacientes com cerca de 65 anos essa taxa sobe para 95%.
Continue a leitura para saber mais sobre o tema.
Podem ocorrer em qualquer lugar da coluna, seja cervical, torácica e lombar.
Dependendo do local pode gerar sintomas diferentes, ocorrendo mais comumente na coluna lombossacra seguido da coluna cervical.
Coluna cervical
Coluna torácica
Coluna lombossacra
O diagnóstico é feito através de exames de imagem associados a outros exames que podem ser usados em conjunto para um correto diagnóstico.
O tratamento depende da região acometida e dos sintomas apresentados.
Conforme já citado anteriormente, a degeneração da coluna lombossacra pode levar ao surgimento de estenoses dos forames intervertebrais ou estenose do canal central.
A estenose do canal central, muito comum em pacientes mais idosos, leva ao surgimento de dor na região lombar e glútea, que pode irradiar para os membros inferiores, associado ao sintoma de claudicação.
A claudicação é a sensação de cansaço, peso, queimação ou dor nas pernas e pés ao andar por períodos variáveis. Geralmente há melhora desse sintoma após um período de descanso ou ao flexionar o tronco durante a atividade.
O tratamento deve ser individualizado para cada paciente e a sintomatologia que apresenta. O tratamento conservador com analgesia, fisioterapia, injeções epidurais (infiltrações) é usado na maioria dos pacientes que chegam ao consultório com queixas de estenose do canal lombar.
Pacientes que não melhoram, apresentam piora ou não toleram os sintomas são candidatos ao tratamento cirúrgico, no qual variadas técnicas podem ser utilizadas visando a descompressão das estruturas afetadas.
O envelhecimento/degeneração das estruturas previamente citadas pode levar ao surgimento de compressões também na coluna cervical.
O simples fato de existir espondilose no exame de imagem não significa que o paciente apresentará sintomas ou necessitará fazer algum tipo de tratamento.
Entretanto, nos casos em que há compressão de estruturas nervosas associada a surgimento de sintomas neurológicos, podemos dizer que o paciente apresenta sinais de mielopatia cervical e deve ser avaliado por um especialista na área.
Geralmente, pacientes com mielopatia cervical apresentam algum dos sintomas a seguir: dor, dormência, perda de força em membros superiores e inferiores, dificuldade de marcha, alterações de hábito intestinal, perda de equilíbrio.
Diante da suspeita clínica, assim como outras doenças da coluna, investiga-se com exames de imagem – RNM ou TC – associado ou não a exames do tipo eletroneuromiografia.
O tratamento habitual é o cirúrgico, com descompressão das estruturas comprimidas na tentativa de evitar a piora dos déficits neurológicos apresentados. O tipo de cirurgia, a via cirúrgica e os implantes/materiais utilizados são decididos individualmente a depender de cada caso.
As estenoses que acometem a coluna vertebral precisam de acompanhamento personalizado, por isso, ao primeiro sinal dos sintomas acima descritos, deve-se procurar ajuda com um ortopedista especialista em coluna.
Um diagnóstico precoce permite um melhor gerenciamento do tratamento e uma melhor entrega de resultados ao paciente.
Descubra o caminho para uma vida sem dor! Neste novo artigo abordamos tudo o que você precisa saber sobre lombalgia, uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Desde as causas comuns até estratégias eficazes de prevenção e tratamento, desvendamos os mistérios da lombalgia para que você possa retomar o controle da sua saúde.
Comumente relacionados à síndrome dolorosa miofascial, os trigger points ou pontos Gatilho são pontos dolorosos que surgem dentro de uma banda muscular tensa. Levam a uma resposta anormal da musculatura onde se encontram e podem provocar dor, rigidez e sensações anormais como formigamento, queimação e perda de força. Estes pontos se formam quando as fibras musculares são sobrecarregadas, gerando assim um agrupamento de contraturas e nós musculares. Estes pontos são geralmente detectados por profissionais da saúde, como médicos e fisioterapeutas, através da palpação do local doloroso.
A obesidade pode ter efeitos dramáticos na saúde da coluna vertebral. O excesso de peso geralmente causa dor crônica no dorso, nos ombros e na região lombar. O imobilismo e a falta de atividade física podem resultar em desequilíbrios musculares importantes, levando a sobrecarrega regional. Esses problemas resultam em um sofrimento e desconforto, bem como a incapacidade de executar as atividades básicas do dia a dia.
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